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, 27 mars 2020 à 18:23
==Ulcérations cutanées==
===Véritables ulcères artériels===
* Les lésions cutanées qui sont exclusivement liées à l'ischémie sont les ulcérations distales qui apparraisent sur les zones d'appui et de pression → malléoles / pulpes d’orteils / faces internes des orteils / bord externe du pied.
* Elle surviennent spontanément ou après un traumatisme minime.
* Il s'agit de plaies douloureuses, souvent bien limitées, avec un fond atone , parfois fibrino-nécrotique .
===Ulces de jambe et artériopathies===
* Les ulcères de jambes survenant dans un contexte d'ischémie sont rarement liées exclusivement à l'artériopathie.
* Il s'agit souvent de lésions post traumatiques dont l'évolution est péjorative en raison du terrain artériel sous jacent.
===Nécrose et Gangrène====
* Les plaies peuvent être d'emblée ou devenir nécrotiques.
::- la nécrose peut être sèche ou humide.
* La nécrose humide est une urgence en raison du risque d'extension et du risque infectieux → la gangrène.
==Autres signes dermatologiques==
===Baisse de température des extrémités===
===Anomalie de couleur===
=====Pâleur des orteils et ou du membre=====
=====Érythrose ou [[Erythrocyanose|érythrocyanose]] ( couleur rouge violine) avec variation posturale de la couleur du membre inférieur=====
::- éryhthrocyanose de déclivité ( jambe pendante) et décoloration lorsque le membre est en élévation ( test de Buerger)
===== Augmentation du temps de recoloration pulpaire > 2 secondes=====
=== Amyotrophie relative et disparition du tissu sous cutané===
* Déshabitation de la pulpe digitale des orteils et de la coque talonnière
* Aspect flasque à la palpation comme si on palpait un grain de raisin sec !
=== Sécheresse cutanée et des phanères===
=====Xérose cutanée==
=====Hyperkératose sous unguéale souvent prise pour "une mycose"=====
=====Fissures interdigitales=====
souvent prise pour "une mycose"
[[Catégorie:Fabienne]]