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* Le peau n'est pas macérée
* Le peau n'est pas macérée
===Que faire?===
===Que faire ?===
====Comprendre l'étiologie de l’œdème====
====Comprendre l'étiologie de l’œdème====
::- savoir si on peut majorer le traitement diurétique
::- savoir si on peut majorer le traitement diurétique
:: savoir si on doit incriminer, au moins partiellement, le traitement par Amlor dans la genèse de l’œdème et s'il faut le supprimer
:: savoir si on doit incriminer, au moins partiellement, le traitement par Amlor dans la genèse de l’œdème et s'il faut le supprimer
* Vérifier la fonction rénale → dosage créatinine et clairance
* Vérifier la fonction rénale → dosage créatinine et clairance
=====''Crème émolliente sur les jambes''=====
=====''Crème émolliente sur les jambes''=====
=====''Pansement super absorbant directement sur les plaies''=====
=====''Pansement super-absorbant directement sur les plaies''=====
* Ce type de pansement assurera un confort supplémentaire à la patiente et limitera le nombre de soins
* Ce type de pansement assurera un confort supplémentaire à la patiente et limitera le nombre de soins
* Si douleur au retrait → interface lipidocolloïde (Urgotul) ou siliconée ( Adaptic Touch) + Super absorbant
* Si douleur au retrait → interface lipidocolloïde (Urgotul) ou siliconée (Adaptic Touch) + Super-absorbant
====Compression ?====
====Compression ?====
* Il n'y a pas de signe évident pour une ischémie critique chez une patiente avec facteurs de risque cardio vaculaires
* Il n'y a pas de signe évident pour une ischémie critique chez une patiente avec facteurs de risque cardio-vasculaire
::- pouls non perçus en raison de l’œdème
::- pouls non perçus en raison de l’œdème
::- nous ne disposons pas de doppler artériel
::- nous ne disposons pas de doppler artériel
* On peut débuter au choix par
* On peut débuter, au choix, par
::- une bande inélastique ( Medica 315)
::- une bande inélastique (Medica 315)
::- une compression à allongement court : Rosidal K / Kit Biflex
::- une compression à allongement court : Rosidal K / Kit Biflex
::- risque de décollement bulleux dans le cadre de cet œdème
::- risque de décollement bulleux dans le cadre de cet œdème
::- protéger par un jersey tubulaire ( Tubifast )
::- protéger par un jersey tubulaire (Tubifast)
::- si souffrance cutanée → arrêt des compressions
::- si souffrance cutanée → arrêt des compressions
* Marche autorisée
* Marche autorisée
* Évitez la station assise jambe pendante → si possible jambes allongées ( difficultés dans le cadre de l'obésité )
* Éviter la station assise jambes pendantes → si possible jambes allongées (difficultés dans le cadre de l'obésité)
====Ordonnance ====
====Ordonnance ====