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::-  zones de nécrose humide sen périphérie de la nécrose sèche
 
::-  zones de nécrose humide sen périphérie de la nécrose sèche
      
== Prise en charge ==
 
== Prise en charge ==
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* Indication spécifique
 
* Indication spécifique
 +
 +
::- Détersion mécanique classique : lame sèche / pince / ciseaux
    
::- Possibilité de [[Scarification d'une plaque de nécrose|scarifier]] à la lame sèche  la plaque de nécrose  
 
::- Possibilité de [[Scarification d'une plaque de nécrose|scarifier]] à la lame sèche  la plaque de nécrose  
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===== Détersion en milieu humide =====
 
===== Détersion en milieu humide =====
   −
* Contre indication  
+
* Contre indication :
   −
::- Dans notre expérience nous déconseillons le plus souvent l'utilisation  de pansement humide pour assurer la détersion d'un ulcère avec nécrose humide
+
::- Peau péri lésionnelle inflammatoire / irritée / eczématisée
   −
::- Ces pansement entretiennent voir aggravent les phénomènes inflammatoires et le risque infectieux
+
*Indication
    +
::- On peut utiliser les pansement humides classiques : hydrogel / irrigo absorbant
 +
 +
::- Dans notre expérience et pour une meilleur totlérance de la peau péri lésionnelle, nous scarifons au préalable la plaque de nécrose puis nous appliqons un topique  ( Biafine / Vaseline) sous occlusif ( Hydrocellulaire siliconé mince ou pansement américian si la peau péri lésionnelle est légèrement altée
 
=== Assèchement  / Momification  ===
 
=== Assèchement  / Momification  ===
   −
* Contre indication : aucune
+
 
    
* Indication  
 
* Indication  

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