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| − | cccc
| + | == Aspects cliniques == |
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| | + | * Plage de couleur variable : jaune ou noire |
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| | + | * De consistance dure, cartonnée |
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| | + | * Sèche et non exsudative |
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| | + | * On peut constater en périphérie de la plage de nécrose le [[Liseré d'élimination|liseré d'élimination]] |
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| | + | == Étiologies multiples == |
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| | + | * Il est absolument indispensable de découvrir l'[[Couleur noire sur un ulcère : Nécrose|étiologie d'une nécrose cutanée]] . |
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| | + | * La démarche diagnostique est parfois difficile et doit faire appel à un avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Dermatologie). |
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| | + | == Risques de la nécrose sèche== |
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| | + | * Peu de risque de complication |
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| | + | * Il ne faut toutefois pas méconnaitre le risque d'infection et d'abcès sous jacent avec: |
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| | + | ::- aspect fluctuant , mou à la pression digitale |
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| | + | ::- zones de nécrose humide sen périphérie de la nécrose sèche |
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| | + | == Prise en charge == |
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| | + | === Détersion === |
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| | + | ===== Détersion mécanique ===== |
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| | + | * Contre indication : aucune |
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| | + | * Indication spécifique |
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| | + | ::- Possibilité de [[Scarification d'une plaque de nécrose|scarifier]] à la lame sèche la plaque de nécrose |
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| | + | ===== Détersion en milieu humide ===== |
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| | + | * Contre indication |
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| | + | ::- Dans notre expérience nous déconseillons le plus souvent l'utilisation de pansement humide pour assurer la détersion d'un ulcère avec nécrose humide |
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| | + | ::- Ces pansement entretiennent voir aggravent les phénomènes inflammatoires et le risque infectieux |
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| | + | === Assèchement / Momification === |
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| | + | * Contre indication : aucune |
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| | + | * Indication |
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| | + | ::- Tout ulcère avec nécrose humide nous semble être une indication pour un pansement sec , absorbant |
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| | + | ::- La momification limite les phénomènes inflammatoires et la douleur |
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| | + | ::- La détersion mécanique de la nécrose |