Modifications

== '''Examen complémentaire''' ==

== '''Examen complémentaire''' ==

* Devant un tableau évocateur d'AN, un avis spécialisé rapide nous semble indiqué: pour une pris en charge optimale et pour discuter des examens complémentaires nécessaires surtout pour éliminer un autre diagnostic

* Devant un tableau évocateur d'AN, un avis spécialisé rapide nous semble indiqué : pour une prise en charge optimale et pour discuter des examens complémentaires nécessaires surtout pour éliminer un autre diagnostic

====Diagnostics différentiels====

====Diagnostics différentiels====

* Doppler artériel

* Doppler artériel

====Eliminer une cause intra vasculaire====

====Eliminer une cause intra-vasculaire====

* Biologie sur avis médical spécialisé : Cryoglobuline / Anti phospholipides / Bilan de thrombophilie

* Biologie sur avis médical spécialisé : Cryoglobuline / Anti-phospholipides / Bilan de thrombophilie

====Éliminer une autre cause de nécrose cutanée====

====Éliminer une autre cause de nécrose cutanée====

* Infectieuse / Médicament ( AVK...) /....

* Infectieuse / Médicament ( AVK...) /....

====Faut il faire une biopsie?====

====Faut il faire une biopsie ?====

* Elle n'est pas indispensable au diagnostic , sauf si on souhaite absolument éliminer une autre pathologie

* Elle n'est pas indispensable au diagnostic, sauf si on souhaite absolument éliminer une autre pathologie

::- Une étude récente<ref>Monfort JB et al. Dermatology 2018;234(5-6):194-197</ref> a montré que l'aspect histologique d'artériolosclérose n'était pas spécifique de l'AN, mais en rapport avec l'âge des patients.

::- Une étude récente<ref>Monfort JB et al. Dermatology 2018;234(5-6):194-197</ref> a montré que l'aspect histologique artériosclérose n'était pas spécifique de l'AN, mais en rapport avec l'âge des patients

* Risque de poussée inflammatoire non négligeable

* Risque de poussée inflammatoire non négligeable