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Signes cutanés de l'insuffisance veineuse (voir la source)
Version du 21 mars 2020 à 12:59
, 21 mars 2020 à 12:59nte
Les Signes cutanés de l'Insuffisance Veineuse Chronique
Les Signes cutanés de l'Insuffisance Veineuse Chronique permettent d'évoquer une étiologie veineuse devant un ulcère de jambe.
==Généralités==
==Généralités==
Dans le cadre de l'IVC, le purpura peut se localisé le long des varices ou en regard d'une perforante.
Dans le cadre de l'IVC, le purpura peut se localisé le long des varices ou en regard d'une perforante.
* Ce purpura peut disparaitre et se transformer en pigmentation ponctiforme brunâtre séquellaire.
* Ce purpura peut disparaitre et se transformer en pigmentations ponctiformes brunâtres séquellaires.
===[[Dermite Ocre|Dermite ocre]]===
===[[Dermite Ocre|Dermite ocre]]===
===Lipodermatosclérose===
===Lipodermatosclérose===
* C'est un complication majeure de l'IVC le plus souvent de nature [[Maladie post thrombotique|post thrombotique]], mais qui peut se voir également en cas d'hyperpression veineuse importante chez le patient obèse , sans syndrome post thrombotique.
* En phase aiguë, on note des plaques érythémateuses infiltrées douloureuses le plus souvent situées en regard de perforantes → on parle d'[[Hypodermite chronique|hypodermite]]. Les lésions sont réversibles à ce stade avec des mesures hygiéno-diététiques, une compression et une prise en charge spécifique de l'insuffisance veineuse ( sclérose ou chirurgie)
* Au stade chronique, on assiste à une sclérose cutanée → la peau devient dure, non plissable → c'est l'aspect en ''guêtre scléreuse'', la jambe semble se rétracter et être prise dans un "manchon" rétracté.
===Calcifications===
* Des calcifications peuvent apparaitre dans les formes évoluées d'IVC .
* Elle font suite à des foyers de nécrose graisseuse et de fibrose sans anomalie du métabolisme phospho calcique.
* Différents aspects sont possibles
::- tuméfactions dures pierreuses sous cutanées palpables , sans effraction cutanées
::- corps étrangers durs pierreux au fond des plaies
::- des nodules inflammatoires "mollases" avec parfois issue d'un liquide épais ou gélatineux → cet aspect correspond à des [[Botryomycome|botryomycomes]] avec de façon sous jacente une calcification
* Le diagnostic peut être fait sur une [[Radiographie|radiographie]] ou un [[Scanner|scanner]].
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]