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===Clinique===
 
===Clinique===
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=====Signes dermatologiques  de l'insuffisance veineuse chronique====
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====Diagnostic essentiellement clinique ====
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=====Signes dermatologiques  de l'insuffisance veineuse chronique=====
    
=====Recherche des varices=====
 
=====Recherche des varices=====
    
* Examen en position debout, la jambe en rotation externe et en flexion légère pour  l'examen de la veine grande saphène
 
* Examen en position debout, la jambe en rotation externe et en flexion légère pour  l'examen de la veine grande saphène
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* On recherchera
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::- des varices systématisées
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::- des varices non systématisées
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====Doppler pour préciser le mécanisme de l'IVC====
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=====Doppler continu=====
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* Mise en évidence
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::- d'un reflux pathologique par insuffisance  valvulaire ou ostiale
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::- une incontinence  au niveau des perforantes
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::- une obstruction
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=====Echo-Doppler pulsé=====
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* Il permet de mettre en évidence
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::- des varices
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::-  un reflux veineux par insuffisance valvulaire ostiale ou tronculaire
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::- une incontinence  de veine perforante
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::- un syndrome obstructif
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* L'Echo-Doppler pulsé permet de réaliser une cartographie précise de l'état veineux  pour discuter du choix thérapeutique
    
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