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→Sur le plan médical
===Sur le plan médical===
===Sur le plan médical===
* En l'absence de définition précise sur le plan médical, on peut intégrer dans les plaies lourdes et complexes les situations suivantes
===== Gravité et risque de complications=====
* Pertes de substance importante ( en surface et en profondeur)
* Atteinte +/- perte des tendon
* Atteinte osseuse ou de matériel prothétique
=====Plaies douloureuses=====
=====Contexte polypathologique=====
* Patient âgé
* Comorbidités : insuffiances cardiaque , renale
=====Contexte médico social =====
* Accès difficile au soin
* Isolement
* Difficultés pour suivre un repos ou une décharge
* Compétence et disponibilité des soignants
===Sur le plan administratif===
===Sur le plan administratif===