Antibiotiques locaux et plaies chroniques

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Les Antibiotiques locaux sont encore largement utilisés sur des ulcères de jambe et d'autres plaies chroniques


Antibiotiques locaux

  • Ces traitement ont été et restent encore largement utilisés pour des affections dermatologiques diverses
- infections cutanées superficielle → acide fusidique, mupirocine
- acnée → érythromycine , dalacine
- rosacée → métronidazone



Faut-il utiliser des antibiotiques locaux sur les plaies chroniques ?

Absence de recommandation

  • Il n'y a aucune recommandation pour l'utilisation d'une antibiothérapie topique[1].
  • L'utilisation des antibiotiques locaux est actuellement déconseillées en raison des effets indésirables et d el'absence de preuve d'efficacité[2].

Effets indésirables

Résistances bactériennes
  • Les résistances aux antibiotiques peuvent survenir quelque soit le mode d'administration.
Dermite de contact
  • Un eczéma de contact par sensibilisation peut survenir en péri lésionnel.
  1. Lipsky BA, Hoey C. Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds. Clin Infect Dis 2009;49:1541‑9.
  2. http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf