Biopsie osseuse
Révision datée du 25 février 2020 à 07:36 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→La BO en pratique)
La Biopsie osseuse est un examen complémentaire indispensable pour confirmer l'existence d'une ostéite.
Définition
- Une biopsie osseuse peut être proposée avec deux objectifs
- - étude histologique → diagnostic des tumeurs ou d'une pathologie inflammatoire
- - analyse bactériologique → diagnostic d'une ostéite.
Indication de la BO dans le cadre des ulcères de jambe
La BO en pratique
Qui fait la biopsie ?
En per opératoire
- Par le chirurgien vasculaire pendant un geste de revascularisation , une biopsie osseuse peut être réalisée sur un ulcère avec suspicion d'ostéite.
- Par le chirurgien orthopédique
Biopsie sous scanner
- Par le radiologue
Biopsie "au lit du patient"
- De nouvelles techniques permettent de réaliser plus simplement des biopsies osseuse.
- Ce geste reste néanmoins un geste agressif et ne doit pas être envisagé sans une formation minimale et sans conditions de sécurité.
Avant le geste
Geste réalisé en Hospitalisation classique ou en hospitalisation de jour
Si traitement anticoagulant
- Prendre contact avec le médecin qui réalisera le geste
- Les traitements anticoagulants ( Anti vitamine K et Anti coagulant oraux directs) seront arrêtés 5 jours avant avec éventuellement un relais par héparine de bas poids moléculaire(Hbpm). La reprise du traitement sera à discuter en fonction du projet thérapeutique et d'une éventuelle chirurgie complémentaire.
- En cas de traitement par héparine calcique ou Hbpm, la dernière injection sera faite la veille du geste avec reprise du traitement le jour même en l'absence d'hémorragie.