Choix d'une compression

Le Choix d'une compression chez un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamental. L’efficacité, la tolérance et surtout la compliance du patient dépendent de ce choix raisonné.

Généralités

Évaluation de l'état cutané

• Trophicité cutané → dermatoporose / atrophie

Évaluation des risques

• Morphologie de la jambe

• Analyse des saillies osseuses → crête tibiale , malléoles

• Évaluation du risque d'exposition tendineux

- tibial antérieur le long de la crête tibiale

- long fibulaire en malléole externe

- tendon d'Achille ( tendon calcanéen ) et face postérieure de cheville

Faire le choix d'une compression

Présence d'une ischémie critique

=====Seule une bande inélastique est envisageable

Artériopathie modérée / sans critère d'ischémie critique OU doute sur une artériopathie

• Choix entre 2 possibilités

=Bande inélastique

• Médica 315 / Somos / Bande anti oedème.

Bande à allongement court

• Mono-type > Rosidal K

• Multi-type → Kit Biflex short stretch / Coban2 / Coban 2 light

Absence d'artériopathie

Pansement épais / exsudats abondants

• Bande inélastique → Médica 315 / Somos / Bande anti oedème.

• Bande allongement court mono-type → Rosidal K

• Kits allongement court multi-types → Kit Biflex short stretch / Urgo K2 / Coban2 / Coban 2 light

Pansement fin / exsudats très limités

• Veinotrain ulcertec