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Les Dermocorticoïdes ont été classés en plusieurs classes.
Le choix du praticien dépendra de l'indication, du risque allergique, et de la localisation des lésions à traiter.
Généralité
- L'efficacité des dermocorticoïdes est variable selon le principe actif utilisé, sa concentration et l'excipient.
- L'objectif est de prescrire un produit suffisamment efficace pour une pathologie donnée tout en limitant les risques d'effets indésirables.
- Les DC ont été classés en quatre classes selon leur puissance
- Deux classifications existent, mais nous n'utiliseront que la classification internationale sur ce site.
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Classification internationale |
Classification française
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| Activité faible |
Classe I |
Classe IV
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| Activité modérée |
Classe II |
Classe III
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| Activité forte |
Classe III |
Classe II
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| Activité très forte |
Classe IV |
Classe I
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Classe 1: activité faible
| Dénomination commune internationale (DCI) |
Spécialité |
Formes galéniques disponibles
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| Hydrocortisone acétate |
Cortapaisyl® |
Crème
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| Hydrocortisone |
Cortidesermyl® |
Crème
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Dermofenac® |
Crème
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Hydrocortisone Kerapharm® |
Crème
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Classe II : activité modérée
| Dénomination commune internationale (DCI) |
Spécialité |
Formes galéniques disponibles
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| Désonide |
Tridésonit®
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Crème
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Locapred® |
Crème
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Classe III : activité forte
| Dénomination commune internationale (DCI) |
Spécialité |
Formes galéniques disponibles
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| Bétaméthasone valérate |
Bétésil® |
Emplâtre
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Betneval® |
Crème et pommade
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| Bétaméthasone propionate |
Diprosone ® |
Crème / Pommade / Lotion
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| Hydrocortisone acéponate |
Efficort® |
Crème hydrophyle et crème lipophyle
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| Difluprednate |
Epitopic® |
Crème
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| Fluticasone propionate |
Flixovate® |
Crème et pommade
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| Désonide |
Locatop® |
Crème
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| Hydrocortisone butyrate |
Locoïd® |
Crème /Crème épiasse / Émulsion fluide / Lotion / Pommade
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| Diflucortolone valérate |
Nérisone ® |
Crème
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Nérisone Gras® |
Pommade anhydre
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Classe IV: activité très forte
| Dénomination commune internationale (DCI) |
Spécialité |
Formes galéniques disponibles
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| Bétaméthasone dipropionate |
Diprolène® |
Pommade
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| Clobétasol propionate |
Dermoval® |
Crème / Gel
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Clarelux® |
Crème / Mousse
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Clobex ® |
Shampooing
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Associations
- Il n'y a aucun intérêt à utiliser des spécialités ou des préparations magistrales associant un dermocrticoïde avec d'autres produits.
- Il existe suffisement de formes galéniques pour palier à ce problème
- Il est préférable de traiter une pathologie par un traitement d'attaque avec un dermocorticoïde seul.
- Le relais pourra être rapidement pris par un émollient
Dermocorticoïdes + antibiotique local et/ou anti fongique
- S'il est nécessaire de traiter une infection, il faut la traiter selon les protocoles en vigueur.
- L'utilisation d'un dermocorticoïde sera ensuite possible pour limiter l'inflammation locale induite par l'infection .
Dermocorticoïdes et acide salicylique
- Cette association est essentiellement proposée dans le cadre de psoriasis
- Elle ne doit pas être utilisée à proximité d'une plaie en raison du risque d'intolérance.