Douleur et ulcère de jambe: étiologies

L'Origine de la douleur chez un patient porteur d'ulcère de jambe doit être systématiquement évaluée afin d eproposer une prise en charge adaptée

Etiologies possibles des douleurs chez un patient porteur d'ulcère de jambe

Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère

Etiologies les plus douloureuses

Ulcères artériels avec ischémie critique	Ulcères microvasculaires	Pyoderma gangrenosum	Ulcères médicamenteux
	Angiodermite nécrosante		Hydroxyurée ( Hydréa)
	Calciphylaxie		Nicorandil (Adancor / Ikorel)
	Vascularite
	Vasculite livédoïde

• Les ulcères liés à une autre étiologie peuvent être douloureux, mais les douleurs des précédentes étiologies sont particulières

Douleurs liées à la localisation de l'ulcère

Crête tibiale	Malléoles	Région achiléenne

• Ces localisation suivantes sont particulières douloureuses en raison

- d'une innervation spécifique

- d'une zone d'appui

Douleur liées aux complications

Infection locale	Exposition d'un tendon	Altération de la peau péri lésionnelle	Douleur neuropathique	Anxiété / Stress
Apparition d'une douleur		Eczéma	Hyperesthésie
Majoration d'une douleur déjà présente		Dermite d'irritation	Allodynie
		Dermatose érosive et pustuleuse