Vaccination anti-tétanique

Le Tétanos est une maladie infectieuse non contagieuse présente dans tous les pays.

Entre 2011 et 2017, 36 cas ont été déclarés en France dont 23% mortels.

Parmi ces cas, 20% étaient liés à des plaies chroniques et notamment des ulcères veineux.

Il est donc indispensable de vérifier le statut vaccinal chez les patients porteurs de plaies chroniques.

Objectifs

• La vaccination permet de procurer à l'individu des anticorps protecteurs à partir de l'injection de l'anatoxine.

• La protection par la vaccination est très efficace, pratiquement à 100%, mais elle dépend dépend du nombre et de l'espacement des doses de vaccin reçue

Qui doit être vacciné?

• Tout le monde devrait être vacciné puisque n'importe qui peut contracter la maladie !

• Personnes les plus à risque

- patients âgés en raison d'une diminution de la protection

- les femmes, notamment les femmes âgées qui n'ont pas bénéficier des rappels lors du service national

• La protection par la vaccination dure au moins 20 ans jusqu'à 65 ans , moins longtemps au delà

- il faut donc faire des injections de rappel tout au long de la vie

• Contre-indications

- allergies aux substances actives ou à l'un des composants du vaccins

- réaction allergique lors d'un précédent vaccin

- en cas de fièvre ou de pathologie infectieuse → reporter la vaccination

Schéma vaccinal

Nourrisson

• Primo- vaccination avec 3 doses : 2 mois / 4 mois / 11 mois

• Rappels : 6 ans / entre 11et 13 ans

Adultes de 20 à 65 ans

- 1 rappel à 25 ans

- 1 rappel à 45 ans

Séniors

- 1 rappel à 65 ans

- puis 1 rappel tous les 10 ans : 75 ans / 85 ans / 95 ans ....

Noms commerciaux

• Nous n'évoquerons que les vaccins proposés pour l'adulte

• Les vaccins monovalent ( uniquement dirigé contre le Tétanos) n'existent plus, ils sont tous combinés à d'autres vaccins

Nom commercial	Maladies concernées	Type de vaccin	Pour qui	Remboursement
Revaxis	Diphtérie / Tétanos / Poliomyélite	Trivalent	Adulte	Texte de la cellule
Boostrixtetra	Diphtérie / Tétanos / Poliomyélite / Coqueluche	Tétravalent	Enfants / Ados / Adultes	Pris en charge à 35% par l'assurance maladie
Repevax	Diphtérie / Tétanos / Poliomyélite / Coqueluche	Tétravalent	Tétravalent	Enfants / Ados / Adultes	Pris en charge à 35% par l'assurance maladie

Prescription et injection

• Le vaccin ne peut être prescrit que par un médecin et une sage-femme ( pour les femmes enceintes, les enfants jusqu'à 8 semaines de vie)

• Il doit être conservé au réfrigérateur entre + 2° et +8°

• La vaccination peut être faite par voir intra-musculaire

- par le médecin

- par un infirmier sur prescription médicale

• Effets indésirables

- réaction au site d'injection : œdème / érythème

- effets généraux : fièvre / douleurs musculaires

- réactions allergiques : éruption cutanée / œdème / gène respiratoire