Choix du pansement et peau péri lésionnelle

L'aspect de la peau péri lésionnelle (PPL) est un des critère de choix du pansement.

Généralités

• La peau péri lésionnelle est la réserve de l'épidermisation.

• Elle doit donc être préservée en entretenue afin de limiter l'inflammation.

• L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques:

PPL normale	PPL sèche	PPL macérée	PPL irritée / eczématisée / érosive	PPL violacée / ischémique

• Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin

- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau d ela PPL

- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL.

Peau péri lésionnelle normale

• Aucune contre indication

• Le choix du pansement sera fait selon le stade de la plaie.

Peau péri lésionnelle macérée

• Contre-indication absolue : Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Tulles vaselinés / Adhésifs / Occlusifs ( Films)

• Contre-indications relatives: Hydrocellulaires siliconés

• Privilégier: Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant

Peau péri lésionnelle irritée / eczématisée / érosive

• Contre-indication absolue : Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Adhésifs / Occlusifs ( Films)

• Contre-indications relatives: Hydrocellulaires siliconés

• Privilégier: Interfaces lipidocolloïdes & siliconées / Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant ( éventuelllement avec une interface pour limiter les douleur ou traumatismes au retrait)