Aspects cliniques des plaies par cancers du sein
Révision datée du 18 septembre 2025 à 17:06 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
L'Aspect clinique d'une plaie du sein est indispensable à connaitre pour évoquer les risques et envisager la prise en charge
Cadre nosologique
Les plaies par cancer du sein correspondent à deux types de lésions
- Un cancer primitif du sein ulcéré à la peau
- Des métastases de cancer du sein ulcérées à la peau
Cette distinction peut parfois paraitre artificielle puisqu'il existe parfois des métastases cutanées ( nodules de permeation) en périphérie du cancer primitif ulcéré
Différents aspects cliniques
= Avant ulcération
Que se passe-t-il?
- Avant l'apparition d'une plaie tumorale, la peau en regard de la tumeur se modifie
- Il existe une infiltration cellulaire des tissus cutanés et des strucures sous fasciale
- - invasion par des cellules tumorales
- - infiltration de polynucléaires neutrophiles et de macrophage dans le cadre d'une inflammatoire liée à la présence de ces cellules tumorales
Aspect local
- Peau épaissie, tendue , indurée, rétractée → aspect en peau d'orange
- Eythème
- SI la peau est âgée et ou fragile, des bulles peuvent apparaitre
- Douleur à type de prurit ou de sensation de brulure s en raison de l'infiltration inflammatoire des terminaisons nerveuses de la peau