Autogreffe en pastilles - Préparation de la greffe

Logistique

Matériel nécessaire

Crochet de Reverdin

Technique "classique"

• Crocheter les greffons avec au choix selon disponibilité

- Aiguille à IM recourbée en "L"

- Crochet de Reverdin

• Les couper avec un bistouri (lame n°15): usage unique ou bistouri monté

Avec un punch à biopsie

• Punch n°5 : avec un punch plus petit, les greffons se rétractent

• Les découper avec une pince sans griffe et un bistouri (lame n°15)

Préparation du site donneur

Le délimiter

• Face antérieure de cuisse au 1/3 supérieur

• Dessiner au crayon chirurgical un carré correspondant au nombre de greffons à prélever

- la taille de ce carré varie bien entendu en fonction du nombre et de la taille des greffons qui seront prélevés

- il n'y a pas de données précises quant à sa taille. L'expérience de chacun permettre de définir ces mesures .

Anesthésie de la zone donneuse

• Recouvrir ce carré délimité avec la Crème EMLA sur 5 mm d'épaisseur 2 heures avant le greffe

• Assurer l'occlusion de la crème anesthésiante avec un film adhésif

Vérifier l'anesthésie

• Avant de prélever, appliquer un antiseptique sur le champ délimité

• Évaluer l’anesthésie en piquant la zone avec une aiguille stérile

• Si l'anesthésie est insuffisante, il faut injecter Xylocaine en sous cutanée sur toute la zone à prélever