La Dermatoporose correspond aux aspects cliniques et aux conséquences du vieillissement cutané.
Généralités
- Le terme "Dermatoporose" proposé par Saurat[1], renvoie au terme d'ostéoporose
- La dermatoporose est liée à une fragilité cutanée induite par le vieillissement de la peau.
- Le vieillissement cutanée peut être d'origines multiples
- - le vieillissement chronologique
- - le vieillissement hormonal
Aspect de la Dermatoporose
- La dermatoporose est surtout visible sur les zones exposées au soleil : avant bras / main / visage / face antérieure de jambe. Le tableau clinique débute vers 60 ans mais n'est complet qu'entre 70 et 90 ans.
Signes cliniques
Quatre stades cliniques
- Ces stades ont été proposés par Kaya et Saurat en 2007 [2]
| Stade 1 |
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Atrophie cutanée extrême |
Purpura |
Pseudo cicatrices stellaires
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| Stade 2 |
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Lésions de stade 1 (+) |
Déchirures cutanées
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| Stade 3 |
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Lésions de stade 1/2 (+) |
Nombreuses déchirures cutanées |
Retard de cicatrisation
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| Stade 4 |
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Lésions de stade 1/2/3 |
Hématome(s) disséquant(s) profond(s)
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Pronostic
Risque majeur de plaie
- Plaies par déchirure cutanée ou hématome disséquant → nécessité d'une prévention primaire et secondaire
Retard de cicatrisation à prévoir si plaies sur dermatoporose
- Lié à l'atrophie cutanée: priolifération difficile et lente du tissu de granulation / épidermisation lente
- Lié aux comorbidités chez un patient âgé → comorbidités qui retentissent sur le processus de cicatrisation
Orientation thérapeutique
- ↑ Saurat JH.Quand la peau devient insuffisante. Med Hyg 2004;62(2472):475
- ↑ Kaya G, Saurat JH. Dermatoporosis : a chronic cutaneous insufficiency / fragility syndrome. Clinocopathological features, mechanisms, prevention and potential treatments. Dermatology 2007;215(4):284-94