Oedème des membres inférieurs - Complications
Révision datée du 22 janvier 2021 à 09:22 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Exsudation)
La présence d'un Œdème des membres inférieur peut être à l'origine de complications
Retard de cicatrisation
Douleur
- Sensation de jambes lourdes
- Douleurs plus importantes décrites comme une sensation d'étau autour des jambes ou comme des douleurs lancinantes
- Ces douleurs sont parfois à l'origine d'un refus de soin et notamment du port de compression
- - J'ai mal et j'ai peur d'avoir encore plus mal avec les bandes de compression
- Il est nécessaire d'expliquer au patient que les douleurs sont en partie liées à la présence et à l'importance des œdèmes, et que la compression permettra de lutter contre l’œdème et réduire l'intensité de la douleur
- Il sera nécessaire d'adapter la compression progressivement pour améliorer la tolérance et la compression
- Une éducation concernant les mesures positionnelles pour réduire l’œdème est indispensable
Exsudation
- L’œdème correspond à une augmentation du volume d'eau dans le tissu interstitiel
- En position debout ou assise prolongée, la pression exercée par ce volume d'eau augmente
S'il existe une plaie → les exsudats seront majoré voire très abondants
En l'absence de véritable ulcération → il peut exister des micro fissures cutanées responsable d'une exsudation perlée
- On voit parfois des jambes qui pleurent littéralement
Macération cutanée
- La macération est la conséquence directe de l'exsudation
Macération péri lésionnelle
- Aspect blanchâtre et humide de la peau péri lésionnelle
- La macération peut être localisée en dessous de la plaie uniquement → ce signe est le témoin d'une position debout ou assise trop prolongée
Intertrigo inter-orteils
- Dans le cas d'exsudation très importante, les exsudats peuvent être à l'origine d'un intertrigo et justifier une prise en charge spécifique