Oedème des membres inférieurs - Complications

De PlaieXpertise - Base de connaissances
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La présence d'un Œdème des membres inférieur peut être à l'origine de complications

Retard de cicatrisation

Douleur

  • Sensation de jambes lourdes
  • Douleurs plus importantes décrites comme une sensation d'étau autour des jambes ou comme des douleurs lancinantes
  • Ces douleurs sont parfois à l'origine d'un refus de soin et notamment du port de compression
- J'ai mal et j'ai peur d'avoir encore plus mal avec les bandes de compression
  • Il est nécessaire d'expliquer au patient que les douleurs sont en partie liées à la présence et à l'importance des œdèmes, et que la compression permettra de lutter contre l’œdème et réduire l'intensité de la douleur
  • Il sera nécessaire d'adapter la compression progressivement pour améliorer la tolérance et la compression
  • Une éducation concernant les mesures positionnelles pour réduire l’œdème est indispensable

Exsudation

  • L’œdème correspond à une augmentation du volume d'eau dans le tissu interstitiel
  • En position debout ou assise prolongée, la pression exercée par ce volume d'eau augmente
S'il existe une plaie → les exsudats seront majoré voire très abondants
En l'absence de véritable ulcération → il peut exister des micro fissures cutanées responsable d'une exsudation perlée
  • On voit parfois des jambes qui pleurent littéralement

Macération cutanée

  • La macération est la conséquence directe de l'exsudation
Macération péri lésionnelle
  • Aspect blanchâtre et humide de la peau péri lésionnelle
  • La macération peut être localisée en dessous de la plaie uniquement → ce signe est le témoin d'une position debout ou assise trop prolongée
Intertrigo inter-orteils
  • Dans le cas d'exsudation très importante, les exsudats peuvent être à l'origine d'un intertrigo et justifier une prise en charge spécifique