Ulcère malléolaire profond / ⬛ 🟨 / exsudatif

Détersion

Détersion mécanique à risque

• Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition de la malléole

• Éliminer en surface la nécrose gluante qui se détache facilement

Protection de la peau péri lésionnelle

Peau irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïde

• Sur avis médical en l'absence d'infection

• Sur une courte période

Pansement: Plaie profonde → Mécher

Au choix...

• Alginate

• Fibre à haut pouvoir d’absorption

- fibres de CMC (Carboxy Méthyl Cellulose)

- fibres de polyacrylate

• Tulle Sorbact® ( à désolidariser du pansement absorbant)

Pansement secondaire

• Exsudat modéré

- pansement américain

- hydrocellulaire forme border

• Exsudat abondant → pansement super absorbant

Décharge de la malléole

• Pochoir de Mousse N/N® (Thuasne)

• Botte de décharge (HeelLift Glide®)

Compression ?

• Selon la tolérance

- bandes à allongement court (Kit Biflex short® / Coban2® / Rosidal K®)

- bandes inélastiques (Médica 315®)

Peut-on faire mieux et plus rapidement ?

• Thérapie à Pression Négative + Instillation

• Électrostimulation

• Parage chirurgical

⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️
La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient
Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient