Ulcère malléolaire superficiel/ ⬛ 🟨 / NON exsudatif

Détersion

Détersion mécanique à risque

• Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition de la malléole

• Scarifier la nécrose en surface

Protection de la peau péri lésionnelle

Peau irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïde

• Sur avis médical en l'absence d'infection

• Sur une courte période

Pansement primaire

Ramollir la nécrose

• Hydrogel

• Hydroclean®

• Biafine®

Pansement secondaire

• Pansement américain

• Hydrocellulaire forme border

Décharge de la malléole

• Pochoir de Mousse N/N® (Thuasne)

• Botte de décharge (HeelLift Glide®)

Compression ?

• Selon la tolérance

- bandes à allongement court (Kit Biflex short® / Coban2® / Rosidal K®)

- bandes inélastiques (Médica 315®)

Peut-on faire mieux et plus rapidement ?

• Thérapie à Pression Négative + Instillation

• Parage chirurgical