Nécrose d'origine médicamenteuse

Certains traitements peuvent être à l'origine de nécrose cutanée → les Nécroses d'origine médicamenteuses .

Généralités

• Les causes médicamenteuses des nécroses cutanées sont surtout représentées par les traitements injectables qui seront traités sur une autre page → ici

• Néanmoins, certains traitements per os peuvent provoquer des nécroses cutanées de novo ou des nécroses sur des ulcères de jambe prééxistants

Comment évoquer le diagnostic ?

• Le diagnostic est avant tout clinique et repose sur un interrogatoire et un examen clinique

Examen clinique → présence d'une plaie nécrotique

• La notion de nécrose justifie que l'on recherche son étiologie

Interrogatoire

• Un interrogatoire exhaustif doit rechercher tous les traitements pris par le patient

• On sera alerté par les traitements à risque → connaitre la liste des traitements à risque qui sera détaillée au paragraphe suivant

Traitements en cause

Traitement per os

Nécrose aux Anti Vitamine K	Méthotrexate	Anti-angiogénique
Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule

Nécrose aux Anti Vitamine K → ➡️

===Nécrose aux Anti Vitamine K → [[Nécrose aux AVK ( Anti Vitamine K )

Anti-angiogénique

• Ces traitements peuvent provoquer des nécroses sur des ulcères préexistants ou sur des métastases cutanées

• Traitements en cause

- Sunitimib → Stutent®

- Sorafenib → Nexavar®

- Bevacizumab → Avastin®