Récidive des ulcères de jambe

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La Récidivive d'un ulcère de jambe fait partie des modes d'évolution de l'ulcère

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Généralités

  • Les données épidémiologiques concernant les ulcères de jambe concernent essentiellement les ulcères d'étiologie veineuse qui sont les plus fréquents

Taux de récidive élevé

  • Alors que plus des trois quarts des ulcères veineux guérissent après 6 mois d'évolution, les taux de récidive annuels rapportés varient de 6% à 27%[1]
  • Les taux de récidive les plus élevés sont notés dans les 3 premiers mois après la cicatrisation et la majorité récidivent dans la première année[2] [3]
  • Presque 1/3 des patients cicatrisés (28%) présenteront plus de 10 épisodes d'ulcères au cours de leur vie[4]
  • Et même lorsque les meilleures pratiques sont mises en œuvre, seuls 50% à 75% des ulcères de jambe parviennent à une guérison complète après 6 mois de traitement[5]

Facteurs favorisant la récidive

  • Les taux de récidive élevés peuvent être attribuables à la persistance d'une maladie sous-jacente et à un certain nombre de facteurs psychosociaux et économiques[6][7]

Liés à la prise en charge

  • Absence de prise en charge de l'étiologie ou des étiologies de l'ulcère
  • Absence de prise en charge de l'ensemble des facteurs de retard de cicatrisation

Liés au patient

  • Absence de compliance
  • Traumatisme


Références

  1. Nicolaides AN, Cardiovascular Disease Educational and Research Trust, European Society of Vascular Surgery. Investigation of chronic venous insufficiency: a consensus statement (France, March 5-9, 1997). Circulation. 2000;(102): E126-E163.
  2. McDaniel HB, Marston WA, Farber MA, et al. Recurrence of chronic venous ulcers on the basis of clinical, etiologic, anatomic, and pathophysiologic criteria and air plethysmography. J Vasc Surg. 2002;35:723-728.
  3. Finlayson K, Edwards H, Courtney M. Factors associated with recurrence of venous leg ulcers. Int J Nurs Stud. 2009;46:1071-1078.
  4. Weller C, Buchbinder R, Johnston R. Interventions for helping people adhere to compression treatments for venous leg ulceration (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2013;9:CD008378.
  5. Moffatt CJ, Franks PJ, Oldroyd M, et al. Community clinics for leg ulcers and impact on healing. BMJ. 1992;305:1389-1392.
  6. Ruckley CV. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcers. Angiology. 1997;48:67-69.
  7. Petherick ES, Cullum NA, Pickett KE. Investigation of the effect of deprivation on the burden and management of venous leg ulcers: a cohort study using the THIN database. PLoS One. 2013;8:e58948.