Rapports anatomiques à risque

Les Rapports anatomiques à risque correspondent aux ulcères exposés à un risque de complication

Définition

• Les rapports anatomiques correspondent aux éléments d'anatomie ( organes / os / articulation ) qui sont situés à proximité d'un organe étudié ou d'une lésion

• Dans le cadre de l'ulcère de jambe, les rapports anatomiques à risque sont les structures qui sont localisées à l'aplomb de la plaie et qui sont susceptibles d'être exposées au fond de la plaie

- la présence de ces éléments complique la prise en charge de l'ulcère et expose à des risques spécifiques

Quels sont ces rapports anatomiques à connaitre ?

Os

• Tibia → face antérieure de jambe

• Fibula (péroné) → face externe de jambe

• Calcanéum → région achilléenne

• Patélla (rotule) → face antérieure du genou

Articulation +/- prothèse

• Genou

• Cheville

Prothèse orthopédique

• Genou

• Cheville et malléoles

• Tibia

Pontage vasculaires

• Face externe de jambe

Zones à risque

• Ces rapports anatomiques définissent des Zones à risque

• Elles correspondent à des localisation d'ulcères qui doivent faire rechercher les éléments anatomiques sous jacent

- crête tibiale

- cou de pied

- région achilléenne

- face externe de jambe

- genou

• La présence d'un ulcère sur ces différentes zones à risque nécessite parfois d'adapter la prise en charge

- soins locaux → contre-indication à la détersion mécanique ou aux pansements humides

- décharge et immobilisation

- avis chirurgical