Extension d'une plaie

L'Extension d'une plaie fait partie des critères d'aggravation d'une lésion.

Définition

• L'extension correspond à une modification des données planimétriques de la plaie → la plaie s’agrandit

Comment reconnaitre l'extension d'une plaie ?

Données objectives nécessaires

• On ne peut pas se contenter de C'est moins bien ou c'est pire qu'hier → il faut donc des mesures précises

Mesures à effectuer

Longueur		Largeur		Profondeur		Décollement		Trajet fistuleux

Affirmer l'extension de la plaie

• Les mesures doivent impérativement être comparées aux précédentes

• Si les mesures sont augmentées → on peut affirmer que la plaie se dégrade et s'étend

Que faire si une plaie s'étend?

• Il faut rechercher l'origine de cette extension et la prendre en charge

Origine de l'extension d'un ulcère ?		Prise en charge
Ischémie		Revascularisation si cela est possible
Infection	partie molles	Antibiothérapie adaptée
	os / tendon / prothèse	Avis chirurgical et antibiothérapie adaptée
Oedème		Traitement de l'étiologie + Compression
Cancérisation		Prise en charge oncologique adaptée
Hyper appui		Décharge
Iatrogénie	Soins inadaptés	Modifier le protocole
	Pansements inadaptés	Modifier le protocole
	Mésusage	Formation
	Allergie / Dermite d'irritation	Modifier le protocole
Patient	Refus des soins	Information / Explication
	Compliance médiocre	Éducation thérapeutique
	Absence de repos	Information / Explication
	Absence de décharge
Phénomène de pathergie		Contre-indication de la détersion