Tolérance des traitements locaux déjà utilisés
Révision datée du 26 août 2020 à 06:20 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
La Tolérance des traitements locaux est une notion d'interrogatoire importante pour choisir un traitement adapté.
Généralité
- L'évaluation d'un traitement, quel qu'il soit, y compris un traitement local, est de deux ordres.
- On doit évaluer
Son efficacité | Sa tolérance |
---|
Efficacité d'un traitement
Définition
- L’efficacité s'évalue en fonction des bénéfices du traitement
- Si l'objectif initial est atteint → le traitement est efficace
- - il est donc important de bien définir l'objectif principal d'un traitement → détersion / amélioration de la douleur / amélioration de la peau péri lésionnelle
- L'objectif peut être atteint partiellement → le traitement est partiellement efficace
- Si l'objectif n'est pas atteint et que la plaie s'aggrave le traitement est jugé inefficace
Comment juger l'efficacité
- Évaluer les critères d'aggravation
- - par l'interrogatoire
- - par l'examen clinique
Tolérance d'un traitement local
Définition
- Un traitement bien toléré ne provoque pas d'effet indésirable
- Chaque traitement doit donc être évalué dans ce sens
Comment évaluer la tolérance ?
- Par l’interrogatoire
- - Avez-vous bien supporté le traitement ?
- - Le traitement X a-t-il provoqué une réaction ?
- Par l'examen clinique
Check list - Efficacité et Tolérance des traitements locaux
Pansement "X" déjà utilisé | Oui | Non | ||
---|---|---|---|---|
Efficacité | Efficacité totale | |||
Efficacité partielle | ||||
Inefficacité | ||||
Tolérance | Prurit / Sensation de brûlure | |||
Erythème | ||||
Erosion / Irritation | ||||
Macération péri-lésionnelle | ||||
Douleur | ||||
Aggravation de la plaie | ||||
Infection |
En pratique, si un pansement a été "mal toléré"...
- Ne plus l'utiliser
- Préciser l'intolérance sur le dossier médical
- Discussion avec le Centre de Cicatrisation : rechercher des signes d'allergie "vraie" à un pansement
- - envisager une évaluation allergologique si besoin
- - si le pansement n'est pas indispensable → aucune exploration