Contact osseux

Un contact osseux à la surface d'une plaie est un signe de gravité . Il doit être soigneusement recherché lors de l'évaluation du fond de la plaie

Aspect clinique

Diagnostic facile : os visible

• Un os se présente comme une zone jaunâtre

• La percussion avec un instrument métallique ( pince / curette / stylet) permet de noter un "contact osseux" : son pierreux / contact dur

Diagnostic difficile : os non visible

IL faut systématiquement évoquer la présence d'un contact osseux au fond d'un ulcère dans les circonstances suivantes

• Ulcère en regard d'un segment osseux

- crête tibiale

- malléole

- région achilléenne basse

- face externe de jambe ( fibula/ péroné)

• Ulcère d'aspect particulier

- fistule

- ulcération sur site opératoire ( chirurgie orthopédique)

- ulcère sur ancien foyer de fracture

- rétraction cutanée