Vascularisation cutanée

La Vascularisation cutanée est complexe. Seuls le derme et l'hypoderme sont réellement vascularisés. L'épiderme est nourri via le système d emicrocirculation.

Circulation en plusieurs réseaux relié par des artérioles et des veinules

• Les artères à destination cutanée forment un 1er réseau anastomotique, parallèle à la surface de la peau, situé à la partie profonde de l'hypodemre

• Elles pénètrent l'hypoderme et forme le plexus profond

Plexus profond

• Situé dans le derme réticulaire, à l'interface avec l'hypoderme et parallèle à la surface cutanée

• Composé

- d'un plexus artériel

- d'un plexus veineux

• De ce réseau, partent perpendiculairement des artérioles dites “artérioles en candélabre”

- ces artérioles vont donner des branches pour les annexes cutanées et le derme réticulaire

- elles vont s’anastomoser en un troisième réseau, le plexus superficiel

Plexus superficiel

• Localisé dans le derme papillaire

• Composé d'un plexus artériel et d'un double plexus veineux

• Entre les 2 plexus → des vaisseaux arborisés qui forment une Anse capillaire qui gangne les papilles dermiques.

Les anses capillaires

• Entre artériole et veinule se crée le lit capillaire

• Chaque artériole se draine vers une veinule par un canal préférentiel

• Cependant, à partir de l’artériole naissent des méta artérioles munies d'un sphincter

• Il se crée ainsi un réseau complexe formé d'anastomoses artério-veineuses qui s'invaginent et épousent la convexité du sommet dans la papille dermique

• Ce lit capillaire permet au courant sanguin de court-circuiter le canal préférentiel entre l'artériole et la veinule et de moduler le passage du sang dans ce lit capillaire selon les besoins → c'est ce système qui participe à la fonction de thermorégulation de la peau en augmentant ou en réduisant le débit sanguin cutané

• Il existe généralement un seul capillaire par papille dermique et environ 30 à 40 papilles par mm² → ces capillaires sont disposés verticalement, perpendiculairement à la surface cutanée → c'est ce qui explique une hémorragie ponctiforme en cas de lésion superficielle de la peau: le sommet des papilles est décapité et on isole une hémorragie au niveau du capillaire.

Rôles de la Microcirculation cutanée

• La microcirculation est donc essentielle aux différents fonction de la peau → un dysfonctionnement microcirculatoire aura un impact sur ces processus essentiels suivants.

- nutrition des cellules, du derme, de l’hypoderme, de l’épiderme et des annexes cutanées

- maintien de la pression artérielle par un tonus vasoconstricteur

- tolérance par la peau des longues périodes d’ischémies dues au poids du corps

- réactivité vasomotrice nécessaire à la thermorégulation