L'Origine de la douleur chez un patient porteur d'ulcère de jambe doit être systématiquement évaluée afin de proposer une prise en charge adaptée
Etiologies possibles des
douleurs chez un patient porteur d'ulcère de jambe
Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère
Toutes les ulcères, quelque soit leur étiologie, peuvent être douloureux
- On a trop souvent écrit que seul l'ulcère artériel était douloureux et que l'ulcère veineux ne l'était pas .
- L'origine de la douleur est souvent complexe et multifactorielle et cette dichotomie ne doit plus être appliquée
- Néanmoins, il est bien entendu que certaines étiologies sont plus douloureuse que d'autres
Etiologies les plus douloureuses
- Les ulcères liés à une autre étiologie peuvent être douloureux, mais les douleurs des précédentes étiologies sont particulières
Douleurs liées à la localisation de l'ulcère
- Ces localisation suivantes sont particulières douloureuses en raison
- - d'une innervation spécifique
- - d'une zone d'appui
Douleur liées à l'aspect de la plaie
Nécrose et fibrine humide |
Infection locale |
Exposition tendon ou os
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Apparition d'une douleur |
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Majoration d'une douleur déjà présente |
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Douleur liées aux complications
Oedème |
Altération de la peau péri lésionnelle |
Douleur neuropathique |
Anxiété / Stress
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Eczéma |
Hyperesthésie |
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Dermite d'irritation |
Allodynie |
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Dermatose érosive et pustuleuse |
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Avant le soin |
Lavage |
Détersion |
Pose du pansement |
Après le soin
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