Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique
Révision datée du 27 avril 2020 à 19:52 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Dispositif sans réservoir)
La Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique est une technique de TPN qui utilise des sources de dépression miniaturisées et jetable.
Généralités
- Plusieurs dénominations pour cette technique → TPN à usage unique , Pansement TPN , TPN patient unique
- Les systèmes de TPN patient unique sont caractérisés par une source de dépression miniaturisée et jetable.
Intérêts
- Un faible poids et un encombrement minimum → amélioration du mode de vie des patients et adaptation à l'ambulatoire
- Plus silencieux que les unités de TPN standard → meilleur confort
Indications
Recommandations de bon usage de la HAS(Haute Autorité de Santé) en 2010
- Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la TPN Standard.
Prévention du risque de désunion
- Au niveau international, les dispositifs de TPN patient unique sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque.
- Deux types de facteurs de risques de désunion
- - risque élevé → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
- - risque modéré → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme
Différents dispositifs
- Il existe plusieurs système de TPN Patient Unique avec
Dispositifs avec réservoir
- Le pansement assure le recueil des exsudats
| TPN Patient Unique sans réservoir | AVELLE® (Convatec) | NANOVA® (KCI Medical) | PICO® (Smith & Nephew) |
|---|---|---|---|
| Unité de thérapie | Motorisée (électrique) | Mécanique | Motorisée (électrique) |
| Niveau de dépression (mmHg) | 80 | 125 | 80 |
| Autonomie | 30 j | 30 j | 7 j |
| Pansement interface | Hydrofibre | Silicone perforé | Film polyuréthane perforé + silicone |
Avelle®
Nanova®
Pico®
Dispositif avec réservoir
| TPN Patient Unique avec réservoir | VAC Via® (KCI Medical) | SNAP® (KCI Medical) | Prevena® (KCI Medical) |
|---|---|---|---|
| Unité de thérapie | Motorisée (électrique) | Mécanique | Motorisée (électrique) |
| Niveau de dépression (mmHg) | 75 / 100 / 125 / | 75 / 100 / 125 | 125 |
| Autonomie | 7 j | 48 à 72 h | 8 j |
| Réservoir | 250 ml | 60 et 150 ml | 45 et 150 ml |
Source de dépression
- Électrique → utilisation de piles qui nécessiteront un recyclage ( Avelle / Pico / VAC Via / Prevena)
- Mécanique → pas de source électrique et pas de recyclage (SANP / Nanova
Niveau de dépression
- Ils assurent une dépression exclusivement en mode "continu" à l'exception du VAC Via qui propose le mode "intermittent".
- Les pressions appliquées varient de (-) 75) à (-) 125 mmHg
- - plusieurs dispositifs ne proposent qu'un seul niveau fixe de dépression