Compression - Indications

De PlaieXpertise - Base de connaissances
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Objectifs de la compression

Lutter contre l'hyper pression veineuse et ses conséquences

Réduire l'oedème

Indications

Insuffisance veineuse chronique [1]

Ulcère de jambe évolutif → stade C6 de la classification CEAP
Ulcère guéri → stade C5 de la classification CEAP
Œdème et signes dermatologiques d' insuffisance veineuse → stade C3 et C4 de la classification CEAP

Lymphoedème[2]

Maladie thrombo embolique [3]

Grossesse et post partum [4]

Global

Situations cliniques Dispositifs (au choix) Durée d'utilisation
Insuffisance veineuse chronique
Varices (C2) Bas classe I ou II Au long cours
Après sclérose ou chirurgie des varices Bas de classe II ou III

Bande sèche à allongement court

4 à 6 semaines
Œdème chronique (C3) Bas classe III

Bande sèche à allongement court ou long

Au long cours avec réévaluation
Dermite ocre / Eczéma de stase / Lipodermatosclérose / Atrophie blanche BAs classe III

Bande sèche inélatique ou à allongement long
Bande enduite

Au long cours avec réévaluation
Ulcère cicatrisé (C5) Bas de classe III ou IV (Veinotrain Ulcertec®)

Bande sèche à allongement court

Au long cours avec réévaluation
Ulcère évolutif (C6) Bandage multi-type en 1ère intention

Bandes sèches inélastique ou allongement court
Bandes enduites
Bas classe IV (Veinotrain Ulcertec®)

Jusqu'à cicatrisation
Lymphœdème
En phase de réduction Bandes sèches à allongement court ou inélastique et dispositif de capitonnage

Il faut utiliser la pression maximale tolérée

Jusqu'à réduction
En phase d emaintien Bas classe III ou IV (Veinotrain Ulcertec®)

Utiliser la pression maximale tolérée, si possible > 45 mm Hg avec éventuellement des superpositions

Au long cours
Maladie Thrombo embolique
Thrombose veineuse Bandes sèches à allongement court ou long

Bas de classe III

Prévention du Syndrome post thrombotique après thrombose proximale Bas classe III ou IV (Veinotrain Ulcertec®) 2 ans
Grossesse & Post partum
Cas général Bas classe II Port recommandé durant toute la grossesse et 6 semaines après l’accouchement ( 6 mois si césarienne)
Si pathologie veineuse associée Bas classe III

Ou bas classe IV (Veinotrain Ulcertec®) selon la gravité de la pathologie veineuse

Texte de la cellule

Ulcère de jambes évolutif (Stade C6 de la classification CEAP)

Aucun intérêt des bandes sèches à allongement long

- les études depuis 2010 ne permettent pas de remttre en cause cet éléments
- https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-02/rapport_bandes_a_allongement_long_dm-eval_244.pdf

Ulcère guéri (Stade C5 de la classification CEAP) → prévention secondaire

Signes dermatologiques de l'insuffisance veineuse chronique

Recommandations

Recommandation de l'HAS (Haute Autorité de Santé) 2010[5]

Données depuis 2010