Choix d'un pansement selon les exsudats

Le niveau des Exsudats guide le choix d'un pansement.

Généralités

Exsudats

• L'exsudat correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie .

• L'origine de l'exsudat doit être évaluée

- œdème d'étiologie variable

- infection locale

- peau péri lésionnelle inflammatoire

• On quantifie habituellement l'exsudat par son importance

ø	➕	➕➕➕
absence d'exsudat	exsudat modéré	exsudat important

Pansement et exsudat

Pansement qui absorbent les exsudats

Alginates	Fibres à haut pourvoir d'absorption	Hydrocellulaires (HC)
	Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose	HC à absorption moyenne à importante
	Fibres de polyacrylate	HC super absorbants ( Pansements super absorbants)

Pansement qui n'absorbent pas les exsudats

• Ces pansements ne doivent pas être proposés sur une plaie exsudative

Interfaces	Hydrogel et Irrigo absorbants	Hhydrocellulaires à absorption moyenne	Hydrocolloïdes
Tulles vaseliné
Lipidocolloïdes
Interfaces siliconées

Exsudats et choix d'un pansement

En pratique

• Des pansements autorisés sans contre indication → 👍

• Des pansements contre-indiqués → ⛔

- leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion

• Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️

- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération

Choix du pansement

	Hydrocolloïdes	Hydrogels Irrigo-absorbants	Alginates	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Hydrocellulaires	Adhésifs	Super absorbants	Tulles vaselinés	Interfaces	Sorbact
Exsudat = ø	👍	👍	⛔ Sauf hémorragie	👍	👍	👍	⛔	👍	👍	👍
Exsudat = ➕	⛔	⛔	👍	👍	⚠️	⛔	👍	⛔	👍	👍
Exsudat = ➕➕➕	⛔	⛔	👍	⚠️	⚠️	⛔	👍	⛔	👍	👍