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===Infection ===
 
===Infection ===
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=====Quel type d'infection?====
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=====Quel type d'infection?=====
    
* Tout geste de détersion peut provoquer une bactériémie, avec une hyperthermie.  
 
* Tout geste de détersion peut provoquer une bactériémie, avec une hyperthermie.  
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* Une dermohypodermite (érysipèle)  peut survenir après un geste de détersion
 
* Une dermohypodermite (érysipèle)  peut survenir après un geste de détersion
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* Une dissémination locale ou la formation d'un abcès
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=====Facteurs de risque=====
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* Liés au patient
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::- patients âgés
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::- diabétiques
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::- immunodéprimés : par une pathologie et/ou un traitement
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::- patient valvulaire
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* Liés à la plaie
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::- plaies avec exposition de tendon / d'os  / de matériel prothétique → une détersion  peut provoquer une extension de l'infection et la formation d'un abcès
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::- plaie avec plan de glissement → dissémination de l'infection de long des fascias
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=====Que faire devant une plaie avec risque de complication infectieuse lors d'un geste de détersion ?=====
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* Se poser la question de l'opportunité de la détersion
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* Si la détersion doit être faite → avis médical et/ou spécialisé
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::- pour discuter le choix du mode de détersion le plus adapté
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::- pour envisager un traitement antibiotique de couverture

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