* Tout geste de détersion peut provoquer une bactériémie, avec une hyperthermie.
* Tout geste de détersion peut provoquer une bactériémie, avec une hyperthermie.
Ligne 162 :
Ligne 162 :
* Une dermohypodermite (érysipèle) peut survenir après un geste de détersion
* Une dermohypodermite (érysipèle) peut survenir après un geste de détersion
+
+
* Une dissémination locale ou la formation d'un abcès
+
+
=====Facteurs de risque=====
+
+
* Liés au patient
+
+
::- patients âgés
+
+
::- diabétiques
+
+
::- immunodéprimés : par une pathologie et/ou un traitement
+
+
::- patient valvulaire
+
+
* Liés à la plaie
+
+
::- plaies avec exposition de tendon / d'os / de matériel prothétique → une détersion peut provoquer une extension de l'infection et la formation d'un abcès
+
+
::- plaie avec plan de glissement → dissémination de l'infection de long des fascias
+
+
=====Que faire devant une plaie avec risque de complication infectieuse lors d'un geste de détersion ?=====
+
+
* Se poser la question de l'opportunité de la détersion
+
+
* Si la détersion doit être faite → avis médical et/ou spécialisé
+
+
::- pour discuter le choix du mode de détersion le plus adapté
+
+
::- pour envisager un traitement antibiotique de couverture