Modifications

La '''Rééducation vasculaire et la pratique d'une activité physique''' fait partie intégrante de la prise en charge de l'[[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs]]<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/AOMI_recos.pdf</ref>.

La '''Rééducation vasculaire et la pratique d'une activité physique''' font partie intégrante de la prise en charge de l'[[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs]]<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/AOMI_recos.pdf</ref>

==Intérêts de l’exercice physique==

==Intérêts de l’exercice physique==

====Amélioration des facteurs de risque====

====Amélioration des facteurs de risque====

====Amélioration de l'oxygénation tissulaire et des possibilité de cicatrisation ====

====Amélioration de l'oxygénation tissulaire et des possibilité de cicatrisation ====

* Stimulation de l’angiogenèse

* Stimulation de l’angiogenèse

* Diminution du syndrome inflammatoire qui est un marqueur péjoratif d'évolution cardio-vasculaire

* Diminution du syndrome inflammatoire qui est un marqueur péjoratif d'évolution cardio-vasculaire

* Amélioration de la viscosité sanguine et de la plasticité des hématies

* Amélioration de la viscosité sanguine et de la plasticité des hématies

* Modifications métaboliques au niveau musculaire

* Modifications métaboliques au niveau musculaire

==Type d'exercice à proposer==

==Type d'exercice à proposer==

====Prise en charge en unité de rééducation vasculaire====

====Prise en charge en unité de rééducation vasculaire====

* Des protocoles spécifiques peuvent être mis en place dans les formes complexes , souvent en post opératoire.

* Des protocoles spécifiques peuvent être mis en place, dans les formes complexes, souvent en post opératoire

===Patient à domicile===

===Patient à domicile===

* La marche est l’activité physique à proposer systématiquement

* La marche est l’activité physique à proposer systématiquement

==Rééducation vasculaire et cicatrisation des plaies==

==Rééducation vasculaire et cicatrisation des plaies==

===Problématique posée===

===Problématique posée===

* La cicatrisation d'une plaie nécessite de limiter la mobilisation des plans cutanées pour permettre la rétraction des berges et l'épidermisation.

* La cicatrisation d'une plaie nécessite de limiter la mobilisation des plans cutanés pour permettre la rétraction des berges et l'épidermisation

* Il existe donc souvent une inad"quation entre les beoins d ela cicatrisation et la nécessité d'une activité de rééducation vasculaire.

* Il existe donc souvent une inadéquation entre les besoins de la cicatrisation et la nécessité d'une activité de rééducation vasculaire

* Cette problématique pose problème dans certains cas ou la mobilisation est préjudiciable

* Cette problématique pose problème dans certains cas où la mobilisation est préjudiciable

::- plaies malléolaire

::- plaies malléolaires

::- plaies avec exposition de tendon

::- plaies avec exposition de tendon

===Comment faire ?===

===Comment faire ?===

* L’activité physique doit être, si cela est possible, limitée au seuls gestes indispensables de la vie quotidienne

* L’activité physique doit être, si cela est possible, limitée aux seuls gestes indispensables de la vie quotidienne

::- Il devient alors nécessaire d’accélérer la cicatrisation pour ne pas perdre de temps

::- Il devient alors nécessaire d’accélérer la cicatrisation pour ne pas perdre de temps

::- il faut envisager des techniques plus efficaces comme la [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]], [[Electrostimulation|électrostimulation]], un recouvrement par greffe, lambeau ou substitut cutané.

::- il faut envisager des techniques plus efficaces comme la [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]], [[Electrostimulation|électrostimulation]], un recouvrement par greffe, lambeau ou substitut cutané

* L’activité physique peut être maintenue sous réserve d'une [[Immobilisation]] de la zone d'ulcération

* L’activité physique peut être maintenue sous réserve d'une [[Immobilisation]] de la zone d'ulcération

::- par une botte de décharge  

::- par une botte de décharge