Ligne 1 : |
Ligne 1 : |
| + | La '''Prise en charge curative''' d'un ulcère de jambe correspond à un [[Ulcère de jambe - Objectifs de prise en charge|objectif]] spécifique de prise en charge |
| + | [[Fichier:Palliatif.png|vignette|link=]] |
| + | ==Définition== |
| + | |
| + | * Une '''prise en charge curative''' pour un ulcère de jambe signifie que '''la cicatrisation peut être obtenue ans difficulté majeure''' ou qu''''elle peut l'être répidement pour autant qu'on s'en donne les moyens''' |
| + | |
| + | ==Dans quelles circonstances envisage-t-on une prise en charge palliative ?== |
| + | |
| + | =====Situation d'emblée complexe → Au delà de toute ressource thérapeutique===== |
| + | |
| + | * Nécrose extensive / Gangrène |
| + | |
| + | * Ischémie critique sans possibilité de revascularisation |
| + | |
| + | * Exposition de structures sous cutanées ( os / tendon) sans possibilité chirurgicale |
| + | |
| + | * Plaie tumorale sans possibilité de traitement oncologique efficace |
| + | |
| + | ===== Traitement étiologique infaisable ou insuffisant===== |
| + | |
| + | * Revascularisation impossible |
| + | |
| + | * Absence de compression ou de traitement de insuffisance veineuse ... |
| + | |
| + | ===== Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation (comorbidités) infaisable ou insuffisante===== |
| + | |
| + | * Persistance d'un œdème |
| + | |
| + | * Dénutrition sévère |
| + | |
| + | * Immunodépression |
| + | |
| + | * Douleur non gérée ou non gérable |
| + | |
| + | =====Traitement des complications infaisable ou insuffisant===== |
| + | |
| + | * Infection |
| + | |
| + | * Cancérisation |
| + | |
| + | * Altération de la peau péri lésionnelle |
| + | |
| + | =====Refus de soin de la part du patient===== |
| + | |
| + | |
| + | ==Objectif curatif== |
| + | |
| + | ===Pronostic favorable de la cicatrisation === |
| + | |
| + | * La cicatrisation est envisageable dans des délais satisfaisant |
| + | |
| + | ===Dans quelles circonstances ?=== |
| + | {| class="wikitable" |
| + | |- |
| + | | Traitement étiologique |||| → Faisable |
| + | |- |
| + | | Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation (comorbidités) ||||→ Faisable |
| + | |- |
| + | |Complications |||| → Absentes ou facilement accessible au traitement |
| + | |- |
| + | | Compliance du patient aux soins|||| → Aucune difficulté |
| + | |} |
| + | |
| + | |
| + | |
| + | |
| + | |
| [[Catégorie:Fabienne1]] | | [[Catégorie:Fabienne1]] |