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Les ulcères par '''Angiodermite nécrosante'''(AN) font partie des ulcères microvasculaires
==Définition==
* Le terme "Angiodermite nécrosante" est une spécificité française.
::- Dans la littérature française, on parle également d'ulcère de Martorell, du nom de Fernando Matorell, cardiologue espagnol qui a décrit les premiers cas en 1945.
::- Dans la littérature anglo-saxone, on trouvera plutôt le terme de "HyperTensive Leg Ulcer ( HTLU)" , en rappel à la physiopathologie
* C'est la 4ème cause d'ulcère de jambe qui représente selon les séries de 10 à 15% des étiologies.
== '''Physiopathologie''' ==
== '''Physiopathologie''' ==
* L'origine de l'AN est incomplètement connue
* Cette pathologie est indépendante de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) et de l'insuffisance veineuse.
* L'hypertension artérielle serait en cause par son retentissement sur la microcirculation cutanée
== '''Terrain prédisposant''' ==
== '''Terrain prédisposant''' ==
* On évoquera l'hypothèse d'un ulcère par angiodermite devant
===== Prédominance féminine =====
===== Âge moyen : 75 ans (40 à 85)=====
===== Co-morbidités=====
::- HTA présente chez 94% des patients
::- Diabète chez 39% des patients
=====La notion de traumatisme initial est importante=====
== '''Aspect de la plaie''' ==
== '''Aspect de la plaie''' ==
=== Localisation ===
=== Localisation préférentielle ===
* Classiquement on évoque un ulcère d ela face antéro externe de jambe
* Les
=== Berges ===
=== Berges ===