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! '''Hémorragie'''!! !! '''[[Douleur]]''' !! !! '''Extension / Aggravation''' !! !! '''Exposition de structure nobles''' !!!!'''Infection'''
! '''Hémorragie'''!! !! '''[[Douleur]]''' !! !! '''Extension / Aggravation''' !! !! '''Exposition de structure nobles''' !!!!'''[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]'''
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* Phénomène de pathergie : angiodermite nécrosante / pyoderma gangrenosum
* Phénomène de pathergie : angiodermite nécrosante / pyoderma gangrenosum
* Infection
* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
=====Facteurs de risque=====
=====Facteurs de risque=====
* Liées à l'aspect de la plaie
* Liées à l'aspect de la plaie
::- [[berges décollées]] → extension par infection ou par ischémie
::- [[berges décollées]] → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]] ou par ischémie
::- ulcères à fond scléreux
::- ulcères à fond scléreux
::- ulcère avec exposition de tendon ou d'os → extension par infection
::- ulcère avec exposition de tendon ou d'os → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
::- ulcère avec plan de glissement → extension par infection
::- ulcère avec plan de glissement → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
=====Que faire devant un ulcère avec risque d'extension par un geste de [[détersion]] ?=====
=====Que faire devant un ulcère avec risque d'extension par un geste de [[détersion]] ?=====
===Infection ===
===[[Infection et ulcère de jambe|Infection]] ===
=====Quel type d'infection?=====
=====Quel type d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]?=====
* Tout geste de [[détersion]] peut provoquer une bactériémie, avec une hyperthermie.
* Tout geste de [[détersion]] peut provoquer une bactériémie, avec une hyperthermie.
* Liés à la plaie
* Liés à la plaie
::- plaies avec exposition de tendon / d'os / de matériel prothétique → une [[détersion]] peut provoquer une extension de l'infection et la formation d'un abcès
::- plaies avec exposition de tendon / d'os / de matériel prothétique → une [[détersion]] peut provoquer une extension de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] et la formation d'un abcès
::- plaie avec plan de glissement → dissémination de l'infection de long des fascias
::- plaie avec plan de glissement → dissémination de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] de long des fascias
=====Que faire devant une plaie avec risque de complication infectieuse lors d'un geste de [[détersion]] ?=====
=====Que faire devant une plaie avec risque de complication infectieuse lors d'un geste de [[détersion]] ?=====