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| | L''''Aspect''' ou le Stade évolutif de la plaie est un élément clé pour faire le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]]. | | L''''Aspect''' ou le Stade évolutif de la plaie est un élément clé pour faire le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]]. |
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| | + | ==Aspect d'une plaie== |
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| | + | * Le stade évolutif d'une plaie chronique est défini cliniquement par l'[[Echelle colorielle|'''échelle colorielle''']] |
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| − | {| class="wikitable"
| + | ::- noir → nécrose |
| − | |-
| + | |
| − | ! <big>Nécrose et Fibrine</big>!! Hydrocolloïdes !!Hydrogels<br>
| + | ::- jaune → fibrine |
| − | Irrigo-absorbants
| + | |
| − | ! Alginates!! Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Hydrocellulaires !! Adhésifs!! Super absorbants!!Tulles vaselinés!! Interfaces!! Sorbact
| + | ::- Rouge → bourgeonnement |
| − | |-
| + | |
| − | | Nécrose & Fibrine humide || ⛔ || ⛔|| 👍|| 👍 || ⚠️ || ⛔||👍||⛔||⛔||👍
| + | ::- rose → épidermisation |
| − | |-
| + | |
| − | |
| + | ::- vert → infection locale |
| − | |-
| + | |
| − | | Nécrose & Fibrinesèche||👍|| 👍|| ⛔||👍 ||⛔||⛔||⛔ || 👍||⛔||⛔
| + | * Cette analyse est un des critères important pour le choix d'un pansement |
| − | |}
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| | + | ==En pratique== |
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| | + | ===Pour chaque cas, il faut envisager=== |
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| − | {| class="wikitable"
| + | * Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre indication |
| − | |-
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| − | ! <big>Bougeonnement</big>!! Hydrocolloïdes !!Hydrogels<br>
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| − | Irrigo-absorbants
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| − | ! Alginates!! Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Hydrocellulaires !! Adhésifs!! Super absorbants!!Tulles vaselinés!! Interfaces!! Sorbact
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| − | |-
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| − | | Bourgeonnement normal || ⛔ || ⛔|| 👍|| 👍 || 👍 || 👍||👍||👍||👍||⛔
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| − | |
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| − | |-
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| − | | Bourgeonnement inflammatoire<br>
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| − | Rouge brunâtre
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| − | ||⛔|| ⛔|| 👍||👍 || ⚠️||⛔||👍 || ⛔||👍||👍
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| − | |-
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| − | |
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| − | |-
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| − | | Hyper bourgeonnement||⛔|| ⛔|| 👍||👍 || ⚠️||⛔||👍 || ⛔||👍||👍
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| − | |}
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| − | {| class="wikitable"
| + | * Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion |
| − | |-
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| − | ! <big>Plaie infectée</big>!! Hydrocolloïdes !!Hydrogels<br>
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| − | Irrigo-absorbants
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| − | ! Alginates!! Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Hydrocellulaires !! Adhésifs!! Super absorbants!!Tulles vaselinés!! Interfaces!! Sorbact
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| − | |-
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| − | | Infection locale<br>
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| − | Exposition osseuse<br>
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| − | Exposition de tendon<br>
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| − | Exposition de prothèse
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| − | || ⛔ || ⛔|| 👍|| 👍 || ⚠️ || ⛔||👍||⛔||⛔||👍
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| − | |}
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| | + | * Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération / extension / dermite de contact |
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| | + | ===Avertissement=== |
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| − | ==Melange==
| + | * Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient. |
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Ligne 72 : |
| | || ⛔ || ⛔|| 👍|| 👍 || ⚠️ || ⛔||👍||⛔||⛔||👍 | | || ⛔ || ⛔|| 👍|| 👍 || ⚠️ || ⛔||👍||⛔||⛔||👍 |
| | |} | | |} |
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| | + | ==Références== |