Cicatrisation cutanée

Généralités

• La peau est un organe qui protège l'organisme vis à vis des agressions extérieures

• La perte de son intégrité qui correspond à une "plaie" peut se faire par des mécanismes variables

- traumatisme : traumatisme directe / brulure / gelure / piquure / morsure

- altération cutanée : nécrose / inflammation / cancer

• La Cicatrisation est un processus physiologique qui va se mettre en place dès l’apparition d'une lésion cutanée pour restaurer au plus vite la fonction barrière de la peau

• C'est un phénomène complexe

- qui fait intervenir de nombreux acteurs : cellules / protéiques / signaux biochimiques

- qui est dynamique et organisé en 3 étapes

Les acteurs de la cicatrisation

Cellules

Cellules cutanées	Cellules sanguines	Cellules vasculaires
Kératinocyte	Hématie	Cellules endothéliale
Fibroblaste	Leucocyte
	Plaquette
	Macrophage

Co facteurs

• Oxygène

• Vitamines

Les phases de la cicatrisation cutanée normale

Processus dynamique

• Les 3 phases qui vont être détaillées se suivent et se chevauchent de façon cohérente et orgnaisée

• Chaque phase prépare la suivante

Phase vasculaire et inflammatoire

1ère étape : formation d'un caillot

• Cette étape fait intervenir les plaquettes sanguines

• L'objectif est de stopper l'hémorragie

• Le caillot essentiellement formé de fibrine sert de matrice provisoire à la cicatrisation

2ème étape → phase inflammatoire

• De nombreuses cellules "inflammatoires" colonisent ce caillot : polynucléaires neutrophiles / lymphocytes / mastocytes

• Ces cellules secrètent des cytokines (protéines) inflammatoires responsables des signes cliniques ( rougeur / chaleur / œdème)

• Elles sécrètent également des facteurs de croissances qui vont favoriser la migration et prolifération d'autres cellules comme les fibroblastes et les cellules endothéliales.

Phase proliférative

• Cette phase suit la phase inflammatoire