Dermatoporose

La Dermatoporose correspond aux aspects cliniques et aux conséquences du vieillissement cutané.

Généralités

• Le terme "Dermatoporose" proposé par Saurat, renvoie au terme d'ostéoporose

• La dermatoporose est liée à une fragilité cutanée induite par le vieillissement de la peau.

• Le vieillissement cutanée peut être d'origines multiples

- le vieillissement chronologique

- le vieillissement hormonal

Aspect de la Dermatoporose

• La dermatoporose est surtout visible sur les zones exposées au soleil : avant bras / main / visage / face antérieure de jambe. Le tableau clinique débute vers 60 ans mais n'est complet qu'entre 70 et 90 ans.

Signes cliniques

• On décrit

Atrophie cutanée		Purpura de fragilité		Déchirures cutanées		Pseudo cicatrices stellaire		Hématomes superficiels		Hématomes disséquants		Retard de cicatrisation des plaies

Quatre stades cliniques

• Ces stades ont été proposés par Kaya et Saurat en 2007

Stade 1
	Atrophie cutanée extrême	Purpura	Pseudo cicatrices stellaires

Stade 2
	Lésions de stade 1 (+)	Déchirures cutanées

Stade 3
	Lésions de stade 1/2 (+)	Nombreuses déchirures cutanées	Retard de cicatrisation

Stade 4
	Lésions de stade 1/2/3	Hématome(s) disséquant(s) profond(s)

Pronostic

Risque majeur de plaie

• Souvent d'origine traumatique avec parfois des traumatismes minimes

• Plaies par déchirure cutanée ou hématome disséquant → nécessité d'une prévention primaire et secondaire

Retard de cicatrisation à prévoir si plaies sur dermatoporose

• Lié à l'atrophie cutanée: priolifération difficile et lente du tissu de granulation / épidermisation lente

• Lié aux comorbidités chez un patient âgé → comorbidités qui retentissent sur le processus de cicatrisation ( pour en savoir plus → "Âge et cicatrisation")