Rapports anatomiques à risque

Les Rapports anatomiques à risque correspondent aux ulcères exposés à un risque de complications

Définition

• Les rapports anatomiques correspondent aux éléments d'anatomie ( organes / os / articulation ) qui sont situés à proximité d'un organe étudié ou d'une lésion

• Dans le cadre de l'ulcère de jambe, les rapports anatomiques à risque sont les structures qui sont localisées à l'aplomb de la plaie et qui sont susceptibles d'être exposées au fond de la plaie

• La présence de ces éléments complique la prise en charge de l'ulcère et expose à des risques spécifiques

Quels sont ces rapports anatomiques à connaitre ?

Os		Tibia → face antérieure de jambe Fibula (péroné) → face externe de jambe Calcanéum → région achilléenne Patélla (rotule) → face antérieure du genou
Tendon		Tendon d'Achille Tendon du tibial antérieur Tendon long fibulaire
Articulation +/- prothèse		Genou Cheville
Prothèse orthopédique		Genou Cheville et malléoles Tibia
Pontage vasculaires		Face externe ou interne de jambe

Zones à risque

• Ces rapports anatomiques définissent des Zones à risque

Elles correspondent à des localisation d'ulcères qui doivent faire rechercher les éléments anatomiques sous jacent

• Crête tibiale

• Cou de pied

• Région achilléenne

• Face externe de jambe

• Genou

La présence d'un ulcère sur ces différentes zones à risque nécessite parfois d'adapter la prise en charge

• Soins locaux → contre-indication à la détersion mécanique ou aux pansements humides

• Décharge et immobilisation

• Avis spécialisé souhaitable pour mettre en place un projet thérapeutique cohérent plus rapide