Ulcère de jambe cancérisé (Ulcère de Marjolin)

Un ulcère de jambe peut se transformer en un carcinome cutané. Cette " cancérisation" est une complication redoutable de l'évolution d'un ulcère de jambe.On parle d'ulcère de Marjolin

Généralités

Définition

• La dégénérescence carcinomateuse d'un ulcère de jambe doit être différenciée des ulcères tumoraux qui correspondent à une tumeur cutanée primitive dans une forme ulcérée ( carcinome baso cellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome, lymphome cutané, sarcome)

• L'ulcère de Marjolin correspond à la transformation carcinomateuse, le plus souvent sous la forme d'un carcinome épidermoïde, d'un ulcère de jambe ancien, d'évolution prolongée. Le risque relatif de dégénérescence d'un ulcère de jambe serait de 5.8 dans 2 études.

Epidémiologie

Âge des patients

• Au moment du diagnostic, l'âge des patients est souvent élevé, autour de 75 ans.

• Une exposition solaire ancienne, répétée est probablement , au moins en partie responsable de cette dégénérescence sur une zone exposée régulièrement.

Quand l'évoquer ?

Ancienneté de l'ulcère

• Devant tout ulcère ancien, il est indispensable d'évoquer une transformation carcinomateuse

• La durée d'évolution de la plaie avant dégénérescence est variable et difficile à chiffrer

===Âge du