Profondeur d'un ulcère de jambe

La mesure de la Profondeur fait partie de l'analyse planimétrique d'un ulcère de jambe

Définition

• On parle de plaie profonde quand le fond de la plaie est au niveau dermique. On les distingue des plaies superficielles que sont les érosions

• Différents types de plaies profondes

- plaie cavitaires

- fistules

- ulcérations "simples"

Aspects pratiques - Mesures

Zone de la mesure de profondeur

La profondeur d'un ulcère est la distance mesurée entre la niveau de la peau péri lésionnelle et le lit de la plaie. Cette évaluation peut être faite à différents endroits de la plaie

• Mesure "officielle"

- Profondeur évaluée à la verticale du point d'intersection entre la Longueur et la largeur

• Mesure en Pratique

- Cette évaluation "officielle" et académique n'est pas forcément celle qui nous intéresse s'il existe une profondeur plus importante à distance

- On a donc l'habitude de mesure la profondeur la plus importante

• Cas particulier

- Il faut reconnaitre des fistules et des trajets fistuleux et mesurer la profondeur à leur niveau

- Attention à ne pas confondre "profondeur" et "zones de décollement"

Comment mesurer

• Positionner un instrument au niveau de la zone la plus profonde

- Stylet / sonde cannelée / cathéter / pince / coton tige ( à domicile)

• Mesurer la distance entre la niveau d ela peau péri lésionnelle et la pointe de cet instrument en contact avec le fond de la plaie

Impact pronostique

Plaies profondes

• Risque infectieux

- atteinte possible de structure osseuse, tendineuse , matériel prothétique

- prolifération plus fréquente de germes anaérobies

• Risque de retard de cicatrisation puisqu'il sera nécessaire d'assurer

- un drainage de la plaie

- une prolifération du tissu de granulation

Plaies superficielles

• Cicatrisation plus rapide