Syndrome de Tako Tsubo

Le Syndrome de Tako Tsubo est une cardiopathie

Syndrome de Tako Tsubo

Définition

• C'est une Cardiomyopathie aiguë catécholergique (ou infarctus de stress à coronaires saines) qui frappe surtout la femme de 60 ans après un stress émotionnel intense → on parle également du Syndrome du cœur brisé.

• La dénomination de Tako Tsubo vient du nom des vases japonais utilisés par les pécheurs pour capturer des poulpes → l'aspect ballonisé du cœur en ventriculographie dans ce syndrome ressemble à ce vase.

• La sidération myocardique est liée à une dysrégulation du système nerveux autonome → de fortes concentrations circulantes de catécholamines expliqueraient l'atteinte du ventricule gauche par le biais d’un spasme microvasculaire diffus.

Clinique

• Tout débute dans 2/3 des cas par un stress émotionnel intense ou une douleur intense.

• Le patient présente une douleur thoracique qui fait evoquer un syndrome coronaien aigu (infarctus du myocarde)associé à un œdème pulmonaire et /ou un choc cardiogénique

• Le pronostic vital est engagé mais l'évolution se fait souvent vers la récupération complète de la fonction cardiaque en quelques jours

Diagnostic

• La ventriculographie pratiquée lors d'une coronarographie révèle un ventricule gauche déformé, le plus souvent avec un ballonnement apical lui donnant une forme d’amphore (tako Tsubo)