Choix d'une compression

Le Choix d'une compression chez un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamental. L’efficacité, la tolérance et surtout la compliance du patient dépendent de ce choix raisonné

Questions posées

Faut il une compression ?

Objectifs de la la compression

• Lutter contre l'hyper pression veineuse et de ces effets micro-circulatoires

• Réduire l'oedème

Discuter une compression

• Dans les ulcères avec insuffisance veineuse chronique

• En présence d'un œdème, c'est à dire pour tous les ulcères de jambe puisque 'il existe un œdème d'origine inflammatoire dès lors qu'il existe une plaie évolutive.

Généralités

Facteurs de choix

Évaluation de l'état cutané

• Trophicité cutané → dermatoporose / atrophie

Évaluation des risques

• Morphologie de la jambe

• Analyse des saillies osseuses → crête tibiale, malléoles

• Évaluation du risque d'exposition tendineuse

- tibial antérieur le long de la crête tibiale

- long fibulaire en malléole externe

- tendon d'Achille (tendon calcanéen) et face postérieure de cheville

Faire le choix d'une compression

Fichier:Choix.png

Algorythme "Choix d'une compression"

Artériopathie modérée / sans critère d'ischémie critique OU doute sur une artériopathie

• Choix entre 2 possibilités

Bande inélastique

• Médica 315 / Somos / Bande anti-oedème.

Bande à allongement court

• Mono-type > Rosidal K

• Multi-type → Kit Biflex short stretch / Coban2 / Coban 2 light

Absence d'artériopathie

Pansement épais / exsudats abondants

• Bande inélastique → Médica 315 / Somos / Bande anti-oedème

• Bande allongement court mono-type → Rosidal K

• Kits allongement court multi-types → Kit Biflex short stretch / Urgo K2 / Coban2 / Coban 2 light

Pansement fin / exsudats très limités

• Veinotrain Ulcertec