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==Critères cliniques Spectre de l'infection des plaies==
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==Critères cliniques ==
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=== Spectre de l'infection des plaies==
 
[[Fichier:Infection1.png|vignette|Spectre de l'infection des plaies chroniques d'après<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>]]
 
[[Fichier:Infection1.png|vignette|Spectre de l'infection des plaies chroniques d'après<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>]]
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* Différents stades doivent être  diférentier.
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* Ils correspondent chacun  à une interférence différente entre la charge bactérienne et la réponse de l'hôte avec des signes cliniques spécifiques.
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=====Contamination=====
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===Contamination===
    
* Ce stade correspondant à la présence "banale" de germes  à la surface d'une plaie. Ces germes issus de la flore saprophyte de la peau ou d'une contamination environnementale  ne prolifèrent pas et ne provoquent pas de réponse locale ni générale.
 
* Ce stade correspondant à la présence "banale" de germes  à la surface d'une plaie. Ces germes issus de la flore saprophyte de la peau ou d'une contamination environnementale  ne prolifèrent pas et ne provoquent pas de réponse locale ni générale.
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*  Aucune interférence avec le processus de cicatrisation.
 
*  Aucune interférence avec le processus de cicatrisation.
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=====Colonisation=====
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===Colonisation===
    
* A ce stade, les germes prolifèrent mais ne provoquent toujours pas  de réaction locale ni générale.
 
* A ce stade, les germes prolifèrent mais ne provoquent toujours pas  de réaction locale ni générale.
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* Aucune interférence avec le processus de cicatrisation.
 
* Aucune interférence avec le processus de cicatrisation.
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=====Infection locale=====
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===Infection locale===
    
* Les germes pénètrent plus profondément dans le derme du fond de la plaie et provoquent une réaction inflammatoire locale, sans signe d'atteinte  systémique.
 
* Les germes pénètrent plus profondément dans le derme du fond de la plaie et provoquent une réaction inflammatoire locale, sans signe d'atteinte  systémique.
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=====Infection extensive=====
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===Infection extensive===
    
* Les germes  envahissent les tissus  péri lésionnels avec une réaction inflammatoire plus extensive  et des signes généraux.
 
* Les germes  envahissent les tissus  péri lésionnels avec une réaction inflammatoire plus extensive  et des signes généraux.
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=====Infection systémique=====
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===Infection systémique===
    
* Sepsis sévère
 
* Sepsis sévère

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