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Ligne 23 : − − − La présence d'un '''Tendon''' à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité. Il faut savoir la reconnaitre − − == Généralités == − − ====Tendon==== − − * Le tendon est la partie terminale du muscle qui le prolonge en forme de cordon qui le prolonge jusqu'à un os. − − * Leur rôle est de stabiliser par intermittence une articulation et de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses − − * Le tendon est peu vascularisé mais très innervé − − ==== Tendons susceptibles d'être exposés sur un ulcère de jambe==== − − * Face antérieure de jambe : Tendon du Tibial antérieur − − * Malléole externe ( en arrière) : Tendon du long fibulaire ( long péronier latéral) − − * Cou de pied − − ::- Tendon du tibial antérieur ( jambier antérieur) − − ::- Tendon du long extenseur de l'hallux ( extenseur propre du gros orteil) − − ::- Tendon du long extenseur des orteils ( extenseur commun des orteils) − − * Région achiléenne : Tendon d'Achille − − <gallery> − Ten1.png − Ten3.png − Ten2.png − Ten4.png − </gallery> − − ==Aspect clinique d'un tendon à la surface d'un ulcère== − − ==== Tendon d'allure saine==== − − * Corde blanc nacrée − − * Globalement arrondie ou plate − − ====Tendon nécrotique humide==== − − * Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon − − ====Tendon nécrotique sec==== − − * Placard brun noir, d'aspect sec , crouteux sur le tendon − − * On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond à un aspect nécrotique humide sous jacent − − ====Tendon non visible mais " devinable"==== − − * Le tendon n'est pas encore exposé − − * Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon − − ====Résidus de tendon après parage chirurgical==== − − * Après un parage chirurgical d'un tendon, ou une fonte purulente et une destruction spontanée du tendon, on peut noter des reliquats tendineux aux 2 pôles du trajet initial du tendon − − * On note une masse jaunâtre gluante qui se mobilise en masse: ce n'est donc pas de la fibrine mais une nécrose tissulaire − − * On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation − − == [[Ulcère avec exposition de tendon|Conduite à tenir devant un ulcère avec exposition d'un tendon]]==
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[[Catégorie:Anatomie de la jambe]]
[[Catégorie:Anatomie de la jambe]]
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