Différences entre versions de « Prélèvements bactériologiques »
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+ | ==Pourquoi envisager des prélèvements bactériologiques ?== | ||
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==Types de prélèvements== | ==Types de prélèvements== | ||
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::- diriger le cathéter sans contact avec les bords | ::- diriger le cathéter sans contact avec les bords | ||
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* La seringue avec le liquide d'aspiration est bouchée et adressée au laboratoire | * La seringue avec le liquide d'aspiration est bouchée et adressée au laboratoire | ||
===Biopsie tissulaire=== | ===Biopsie tissulaire=== |
Version du 3 février 2020 à 08:01
Le diagnostic d'une infection nécessite la mise en évidence du germe responsable et nécessite donc un Prélèvement bactériologique réalisé dans de bonne conditions
Pourquoi envisager des prélèvements bactériologiques ?
Quand faut il faire des prélèvements ?
Obligatoires
- Ostéite
- Suspicion d'infection par mycobactérie / mycose profonde / parasitose
Inutiles voire nuisibles
- Absence de critère d'infection
- Plaie chronique
- Prélèvement profond pendant une antibiothérapie
- Ulcère avec érysipèle
Types de prélèvements
Écouvillonnage simple
Intérêt
- Son intérêt ne réside que dans la simplicité du prélèvement
- - écouvillon fourni par le laboratoire de bactériologie
- - prélèvement de surface
Inconvénients
- Recueil de la totalité de la flore présente à la surface de la plaie → technique non discriminante C'est la technique la plus utilisée mais la moins
- CE prélèvement doit être proscrit car il engendre des faux positifs et des antibiothérapies inappropriées.
Curetage - écouvillonnage
- Après une détersion, curettage du fond de la plaie avec une curette ou un bistouri
- Récupération des tissus sur l'écouvillon
Aspiration à l'aiguille
Intérêts
- Indiqué dans les plaies profondes, les fistules, les collections ou les plaies avec écoulement purulent
- Il permet de limiter les contacts avec les germes de surface et ceux de la peau péri lésionnelle
Réalisation
- Seringue + cathéter
- Dans les collections fermées, la ponction doit passer en zone saine après désinfection locale
- Dans les plaies ouvertes
- - diriger le cathéter sans contact avec les bords
- - en l'absence de liquide, injecter 2 ml de sérum puis faire une aspiration
- La seringue avec le liquide d'aspiration est bouchée et adressée au laboratoire