Facteurs de retard de cicatrisation

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Les Facteurs de retard de cicatrisation (FRC) sont des situations ou des pathologies qui limitent, voire empêchent, le processus de cicatrisation

Ils sont à l'origine de la chronicité des plaies

Trois types de Facteurs de retard de cicatrisation

Facteurs généraux		Facteurs locaux		Facteurs humains

En pratique, il faut...

Les évaluer

• Devant une plaie chronique, il est indispensable d'évaluer systématiquement tous les FRC

- lors de la 1ère consultation

- lors du suivi

• L'évaluation doit être rigoureuse et exhaustive : les tableaux suivants vous aideront à évaluer l'ensemble des FRC

• Des Check-List peuvent vous aider

Les prendre en charge

• Les FRC doivent être pris en charge systématiquement

• Si cette prise en charge est insuffisante ou impossible à réaliser , les possibilités de cicatrisation sont réduites → on est alors dans une prise en charge palliative.

Facteurs généraux

Âge Hypoxie Oedème Douleur

Dénutrition Médicaments Diabète Immunodépression Check List Facteurs Généraux de Retard de Cicatrisation

Facteus locaux

Inflammation de la plaie • Nécrose   • Fibrine • Corps étrangers • Os • Tendon • Calcification • Matériel prothétique • Biofilm • Exsudat Inflammation de la peau péri lésionnelle • Dermite de contact • Dermite d'irritation • Eczéma de contact allergique • Dermatose érosive et pustuleuse • Dermatose inflammatoire

Qualité de la peau et du lit de la plaie ◼️ Peau • Sclérose cutanée • Atrophie cutanée ◼️ Fond de la plaie • Socle scléreux • Sénescence cellulaire Check List - Facteurs Locaux de Retard de Cicatrisation

Facteurs humains

Facteurs liés au patient • Refus de soin • Manque de compliance • Degré d'hopérabilité • Troubles cognitifs et cicatrisation • Plaies et démence

Facteurs liés aux professionnels de santé • Manque de formation • Mésusage • Manque d'évaluation • Mauvaise appréciation de la gravité • Erreurs de prise en charge

Les Facteurs de retard de cicatrisation (FRC) sont des pathologies, des conditions ou des circonstances qui peuvent bloquer le processus de cicatrisation et expliquer un retard ou une absence de cicatrisation .

Facteurs locaux de retard de cicatrisation

• Ces facteurs sont liés à la plaie elle même et à ses complications. Leur prise en charge est d'ordre local par le soin, les techniques spécifiques de cicatrisation et le choix des pansements

Inflammation de la plaie		Peau péri lésionnelle inflammatoire		Difficulté intrinsèque à la prolifération de tissu de granulation