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Ligne 112 : − + − La corticothérapie locale prolongé est le traitement de première indication permettant une efficacité identique à la corticothérapie générale (à 1 mg/kg/jour) et avec des effets secondaires beaucoup moins importants.+ + + − La corticothérapue générale reste le traitement qui dispose d'une AMM. Ce traitement a montré son efficacité dans les formes pauci bulleuse ( moins de 10 nouvelles bulles par jour) avec 84% de contrôle à la 4ème semaine et 13% de mortalité. Par contre, dans les formes multi bulleuses ( plus de 10 bulles par jour) il n'ya que 48% de contrple de la pathologie à la 4ème semaine et 32% de mortalité à 1 an avec la nécessité de changer de traitement dans 71% des cas. Les résultats ont été présenté en congrès mais sont en attente de publication.<ref>Joly P et al . American Academy of Dermatology 2018</ref>+ − Joly P et al . American Academy of Dermatology 2018+ − Le méthotrexate+ − + + + + + + + +
Pemphigoïde bulleuse (voir la source)
Version du 16 novembre 2019 à 06:23
, 16 novembre 2019 à 06:23aucun résumé de modification
==Quel traitement proposer ?==
==Quel traitement proposer ?==
La prise en charge d'une pemphigoïde bulleuse est rendue diffficile en raison du terrain souvent fragilisé
* La prise en charge d'une pemphigoïde bulleuse est rendue difficile en raison du terrain souvent fragilisé.
===Traitement de première intention===
* La corticothérapie locale prolongé est le traitement de première indication permettant une efficacité identique à la corticothérapie générale (à 1 mg/kg/jour) et avec des effets secondaires beaucoup moins importants.
* Un [[Dermocorticoïdes - Protocole Pemphigoïde|protocole spécifique]] est proposé. Il demande une participation active et précise des IDE.
===Traitement de seconde intention===
* Dans les fommes multi bulleuse et/ou les formes résistantes à la corticothérapie locale
=====Corticothérapie générale=====
* le MTX est réservé habituellement aux cas de PB corticodépendantes
* La corticothérapie générale reste le traitement qui dispose d'une AMM. Ce traitement a montré son efficacité dans les formes pauci bulleuse ( moins de 10 nouvelles bulles par jour) avec 84% de contrôle à la 4ème semaine et 13% de mortalité. Par contre, dans les formes multi bulleuses ( plus de 10 bulles par jour) il n'ya que 48% de contrple de la pathologie à la 4ème semaine et 32% de mortalité à 1 an avec la nécessité de changer de traitement dans 71% des cas. Les résultats ont été présenté en congrès mais sont en attente de publication.<ref>Joly P et al . American Academy of Dermatology 2018</ref>
=====Méthotrexate (MTX) =====
* Le MTX est réservé habituellement aux cas de PB corticodépendantes
=====Autres immunosuppresseurs=====
==Références==
==Références==
[[Catégorie:Pemphigoïde bulleuse]]
[[Catégorie:Pemphigoïde bulleuse]]